>Doktor Bey, sizin dışındaki tedavilerden farklı olarak uygulamakta olduğunuz metot ve tedavilerin farkı nedir ki vakalarınızda başarı oranınınız daha yüksek? gibi soruları şöyle cevaplayabiliriz…
Birincisi, biz gelen hastalarımızı sorgusuz, sualsiz bir şekilde TESE’ye teşvik etmiyoruz. Bu zaten başlı başına çok ciddi bir sıkıntıdır.
Hala aynı hatada ısrar devam edildiğine tanıklığımız sürmektedir. Siz ne yapıyorsunuz? diye bir soru olmalı!
Biz tedavi öncesi risk analizine, işin hangi evrede olduğuna bakıyoruz. Yâni tedavi ediyoruz derken de doğru tedavi ediyoruz. Çünkü bir vakayı tedavi ederken doğru bir usul ortaya koyarak bir takip gerçekleştiriyoruz ve bunu da üzülerek ifade ediyorum ki böylesi bir metot da maalesef bizim dışımızda hiçbir yerde uygulanmıyor. Bu adımlardan bir tanesi de kan tetkikleri ile hormonları izlemektir. Diğer bir adım ise sperm germ öncü hücre analizindeki seyri takip etmektir.
İkincisi, doğru tedavi derken dört basamak var ve buralarda bir takım hatalar yapılmaya devam ediliyor. Bunların ilki kök hücreden spermatosit çıkış aşaması .İkincisi spermatositin spermatide dönüş aşaması.Ü çüncüsü akrozomal etkiye giren spermatidin FSH reseptörü oluşum aşamasına geçiş sorunundaki problemler ve dördüncüsü de spermatidin matürasyon problemi adını verdiğimiz esas sorunumuz.
İlk üç problemi aşıyoruz, buraya kadar herhangi bir problem yok.
Son aşamaya her vaka geçemiyor. Konu çok fazla nedenle alakalı ve üst düzeyde çaba gereken genetik bazlı bir konu ama çoğunlukla daha bu ilk üç aşamada bile aşırı hatalar yapıldığını görüyoruz. Hastaya Klomen ile beraber Pregnyl vb. vermek gibi…
Sertoli cell only, yâni germ hücre hiç yok iken Pregnyl (HCG) bazlı tedaviye aynı anda FSH bazlı enjeksiyonları eklemek gibi.
“Müjde! Sağlık Bakanlığı adına arıyoruz ve sizi kök hücre tedavisine alacağız.” diyerek aldatılan hastaları unutmayın.
Gerekçesi haploidizasyon sürecine giren spermatid oranı arttıkça spermi TESE’de bulma başarısı artacaktı gerekçesi ile FDA’in de onaylamadığı ve bugün pek çok bilim çevresinden itirazların geldiği ve amacının dışında kullanıldığı için boş yere eleştiriye maruz kaldığımız sperm FISH testi ile hasta takip ederken haploid hücre hiç yok iken yine TESE yapma gerekçesini nasıl izah edelim?
HCG bazlı tedaviyi alırken bu konuya ters etki yapan incir, nohut ve keçiboynuzu gibi kürleri tavsiye edenlere ne diyelim?
Her üç aşamada tedavide sıkıntı çekmiyoruz. Sertoli only cell seviyesinden aldığımız hasta elonge basamaklarındaki en üst hangi evreyi görüyor ona göre hareket ediyoruz. Padova Üniversitesinde yapılan bir araştırma tedavili ve öngörülü vakalarda TESE başarısının arttığını göstermiştir.
