ROSI (Round Spermatid Enjeksiyonu) yuvarlak spermatid ile tüp bebek denemesi anlamına gelmektedir.
Hatırlayın, dünyada ilk defa semenden yani erkeğin menisinden elde edilerek yapılan denemelere Türkiye’de ilk bizim hastalarımız ile başlamıştık. 16 denemeden sonra bir hastamızın eşinde böyle bir gebelik elde edilmiş ve bu dünyada bir ilk olmuştu.
Şimdi bu satırları iyi okuyun.
90’lı yılların sonunda Tesarik ve Mendosa isimli iki araştırmacı ROSI’den daha ileri bir seri olan elonge spermatid ile tüp bebek yapıldığını ve sağlıklı doğum gerçekleştiğini yayınladıktan sonra dünyada ve hatta ülkemizde bir çok denemeler yapılmasına rağmen nedense bir türlü sonuç alınmamıştı.
Aralık 2015 yılı itibariyle Japon bilim adamı Tanaka ve ekibi çok az sayıda başarılmış olan elonge spermatidin bir gerisi olan round spermatid yani yuvarlak spermatid ile bu işin denemesinde 734 denemeden sonra 14 sağlıklı bebeğin dünyaya getirilmesini yayınlar iken bu başarıya giden yol haritasında hangi hususlara göre riayet ettiklerini de açıklamıştı.
2012 yılından beri hasta takip sistemimizin ana unsuru olan detaylı sperm germ öncü hücre analizi sistemi ile hasta takibi yaptığımız zaten bilinmektedir. Her üç ayda bir yapılan düzenli kontrollerle izlediğimiz sistemin ne kadar doğru ve gerçek bir sistem olduğu gün gibi aşikardır.
Bu sistemi embriyolog arkadaşlarla beraber geliştirdik. Boyalı spermiogram denen ve böyle bilinen metot üzerinde hasta sonuçlarındaki izleme uygun bazı düzenlemeler meydana getirdik. Patenti de bize ait.
Bizim sistemimiz ile başarılan ve bizim geliştirdiğimiz doğru endokrin ve fitoterapi ilkeleri ile hedefe vardırdığımız bu başarıyı tüp bebekle taçlandıran hastanenin ismimizi anmadan kendi başarıları diye tanıtım yaparak etik ve ahlaki ilkelere uygun olmayan yaklaşımı ve bu hastanın haberini medyaya ve sosyal medyaya taşıma gayretleri beni son derecede rencide etmiştir.
Bir defa bu hastamızdaki olay ROSI değil ELSI veya ELOSI yani elonge ile başarı elde edilen bir sistemdir. ROSI de başarı daha yüksek algısı ile aldatılmayın. Çünkü bizim takipteki arkadaşlarımızın pek çoğunda ROSI aşaması çoktan hallolmuş ve daha ileri elonge serisi ve akrozomal görünümün yerleştiği sperme en yakın genetik yapıdaki hücre odaklı arama tarama ile pek çok vakada bu hedef değerlere ulaşmış vaziyetteyiz.
Yani aynen bodoslama TESE yapan ürolog anlayışı ile oluşan hayal kırıklığı yerini ROSI yapan tek hastaneyiz bodoslaması ile tedavisiz ve öngörüsüz hastaları aldatma ve kandırmacadan öte olmayacaktır. ROSI ile 500 bebek doğdu aldatmacaları ile hasta kazanma çalışması ve seminer bilgilendirme ile bahane edilerek tüp bebek promosyonları verilmesi de ayrı bir etik ihlal maalesef.
Benimle beraber konuştuklarını ve görüştüklerini de söyleyerek ikinci deneme için yine hasta kazanım çalışmaları da karakter aynalarını gösteriyor kuşkusuz. Açıkçası bu kadarını da beklemiyordum.
Bu işin olmazsa olmaz üç şartı vardı;
Birincisi, embriyologlar diyalog içinde olacaklar.
İkincisi, her vaka geldiğinde mutlaka sistemi yanlışa düşülmeme konusunda koordine edecek idim ve en önemlisi,
Üçüncü merhalede ise oluşturulan tüm embriyolarda PGD -NGS testi şartımız vardı.
Bu test yapılmadan iki üç günlük embriyo resimleri ile hastalar maalesef aldatılmıştır. Fazla eş yumurtaları da çöp olmuştur!
Peki, doğrusu ne olmalı?
Son tüp bebek kongresinde Tanaka ve ekibinin Japonya’da izlediği yol benimsendi. Yani önce kadınların yumurtalarının erkenden dondurulmasını önerdi. Daha sonra erkeklerden alınacak numuneler önce spermatid genetiği sonra da embriyo oluşumunun beşinci gününe kadar dayanıklı kalmış embriyodan bir parça kopartılarak (trofoektodermi ile bir hücre parçası alınması işlemi) PGD-NGS testi ile sağlıklı embriyo olduğu anlaşılan embriyonun transfer edilmek üzere saklanması ve uygun zamanda kadına nakletme prensibi olacak.
Eskiden genetik tanı birkaç somatik kromozom ve eşey kromozom tayini prensibi ile oluyordu. Bugün artık genetik çağındayız ve tüm vücut kromozomları 22’si de ve eşey kromozomları da taranmaktadır. Yani cinsiyeti bile belirleniyor esasen. Hatırlayın oligospermik ve defalarca başarısız embriyo transferlerinde bile PGD- NGS şartı ile başardığımız gebeliklerimiz oldu ki ancak böyle sağlıklı oluyor ise azospermi için hayli hayli önemli olduğu artık kesindir.
Şu anda bizim sistemimizde bu prensiple hareket ediyor ve uygun yapı ve genetikteki hücreyi tanımadan araştırmadan ve incelemeden ELOSI yapmıyoruz. Bizim ROSI ile işimiz yok. Çünkü ROSI daha geri bir sistem ve bizim hastalarımızın hemen hemen hepsi bu ana gelmiş durumda. Daha dikkatle hareket etmekten gayemiz hem başarma odaklı anlayış, hem de maliyet açısından hastalarımıza yardımcı olmak için.
Yani siz evde oturur iken telefonda bir ses gözünüz aydın sağlıklı bir embriyo var ve buyrun gelin inşallah vakit o vakittir dediği ana kadar sabredeceğiz. Aldatan aldanır. Her işi doğru yapmazsan, başarı akim kalır.
