Bu yazımda kısa adı OAT olarak bilinmekte olan “Oligo Asteno Terato Spermi” sendromu hakkındaki tecrübelerimizi paylaşacağız.
Oligo sperm sayı azlığını, Asteno sperm hareket azlığını, Terato sperm morfoloji ve genetik kalite düşüklüğünü ifade eder. Üçü bir araya gelince OAT sendromu (İngilizceden Türkçeye çevrildiğinde YULAF sendromu olarak isimlendiriliyor) adı ile tanımlanır. Bazen sadece sayı, bazen sadece hareket, bazen sadece morfoloji veya bir kısmı ile karışık tablolar da olabilir. OAT bu üçünün en ağır olarak hepsinin de bir araya gelmesini betimler. Hafif, orta OAT ile ağır ve şiddetli OAT sendromları da tanımlanmıştır.
Dikkat edersek burada hücre olgun sperm olarak vardır. Sperm var olana kadar ara basamak detaylardaki diğer hücreler de bir şekilde var demektir.
Nasıl tedavi ediyoruz?
Önce öykü sorgulaması yaparız.
OAT vakası her vakada olduğu gibi organik, anatomik, fonksiyonel ve genetik yönden önce iyice tetkik edilmelidir. Meslek ve maruziyet konusu çok önemlidir. Otoimmün hastalıklar da bu kapsamda ele alınır. Gözle görülmeyen ama son zamanlarda OAT sendromunun en sık sebebi; cep telefonu, bilgisayar, baz istasyonu, server ve WI-FI bağlantı noktalarından gelen yoğun elektromanyetik radyasyon etkisi nedeniyle oluşan hasarlanmadır. Tedavi etmek de oldukça uzun sürer. Zamanında ülkemizde ve dünyada bir varikosel fırtınası estirildi, gitti. Varikosel için şartlar ve neden oluşun tek gerekçesi olduğu netleştirilmeden operasyonel işleme acele etmemeyi uygun görüyoruz. Ayrıca operasyonu yapacak ekibin iyi bir ekip olması ayrıca önemli.
Elbette varikosel ağır ise tedavi edilir. Ancak gerekçe ile ilgili çok acele etmemeyi sağlıklı buluyoruz. Sigara çok çok önemli bir hastalık faktörüdür. Bundan vazgeçmemek havanda su dövmekle eşdeğer gibi olur. İlerleme alamazsınız. Mesleki ağır metal ve kimyasal madde maruziyetleri de burada çok çok önemli bir diğer faktör. Eğer o kişiyi o maruziyetten alıkoymazsanız verdiğiniz tedavi çok yeterli olmaz. Plastik imalathanesindeki işçiden, yaldızlama amaçlı eşya süsleme işinde çalışan işçiye, akü fabrikasında gaz soluyan ve kurşun düzeyi artmış işçiden, petrokimya sanayiindeki çalışan işçiye kadar sorgu iyi yapılmadıkça ve mesleki maruziyet düzeltilmedikçe başarı imkânınız azalacaktır. Fırıncı ve dönerci vs. gibi meslek erbabının sıcak ile aşırı maruziyeti testiste son safhada gelişen olgun sperm hücresinde genetik hasarlara yol açar. Sperm kalite düşüklüğü nedeniyle gelişen erken düşükler kromozomal bozukluklar nedeniyle oluşmaktadır.
Tedavide sperm antioksidan kapasitesini test ederek veya normal klasik usulle başlarız. Eğer sayı ciddi düşükse hormonal tedavi eklenir. Ancak bilmek gereken husus şu ki; normal yapıdaki spermler artarken, anormal yapıdaki spermler de artar. Bu nedenle iyi hücrelerin mitozunu, kötü hücrelerin antimitozunu destekleyen bir yaklaşımı fitoterapiden alarak destekliyoruz. Eğer sayı sorunu çok değil ise salt fitoterapi ve antioksidan desteklerle yani vitamin, aminoasit, mineral gibi karışımlardan oluşan ürün destekleri ile normal gebelikleri çok kez yaşıyoruz.
Üzücü olan ne biliyor musunuz?
Hala daha fitoterapi alanında bu kadar yoğun başarı örneklerine rağmen bu konuda gözleri ve kulakları tıkalı tıp camiası arkadaşlarımızın dirençliliği ve ön yargısı bizi gerçekten üzmektedir. En kötü ahlak ön yargı ve değerlendirme yapmadan olmaz öyle şey diye kestirip atmak ve bir de bunu bilim adına gibi anlatma ahlakı değil midir?
Şiddetli OAT, yani zor vaka için ne yapıyoruz?
Zor olan vaka için, imsi desteği ve mikroçip desteği ve embriyolog tecrübesi ile ve son modern iyonik enerji sıvılarıyla ve gereğinde piezoelektrik olay oluşturularak tüp bebeğe geçilir. Embriyo oluşmasına rağmen transferde gebelik gerçekleşmediği takdirde, preimplant genetik tanı metotları ile embriyo genetiğine bakarak işlem yapılır. Ancak buna rağmen her şey bitmiş sayılmaz. Kadına ait faktörleri de ihmal etmemek ve rahim tarafından embriyonun reddedilmesine sebebiyet veren hususlara da dikkat edilir.
