İzmit’teki hastam Korhan’ın hikâyesini okuduysanız hatırlayacaksınız. Altı defa mikro TESE sonrası verdiğimiz tedavi ile sperm semende olmadığı halde doğal yoldan hamilelik gerçekleşmişti.
Hatta bir müddet önce doğum gününde yanlarında idim ve instagram hesabım üzerinden de fotoğrafları paylaşmıştık.
Bir diğer vakamız da Bilecikli hastamız Adnan S. Beyefendi.
Adnan Bey bize gelmeden daha evvelce elindeki raporlara göre eğer o da doğru ise birkaç defa immotil sperm çıkışı göstermesine rağmen bir kere olduğu operasyonla arandığında sperm bulunamamış bir vaka idi.
Bizdeki analiz sisteminde sperm göremediğimiz gibi sistem çok gerilerde idi. Tablo sertoli only cell sendromuna yaklaşmış düzeye kadar gerilerde bulunuyordu. Tedaviyi istediğimiz gibi de almadı aslında. Bir yıl içinde beş defa gelmesi gereken Adnan Bey daha az kontrollere geldiği için kendisini dostane bir dille “bu böyle gitmez, doğru değil” diye uyarıp sigara ve spor konusunu özellikle vurgulamıştım.
Bu seferki nasihat işe yaramış olacak ki gecikmeli de olsa spontan hamilelik haberi alınca çok mutlu olduk. Mart 2017’deki azospermi bilinçlendirme toplantısına Korhan ile beraber onu da davet etmeme rağmen meşguliyeti nedeniyle Korhan gelmiş ancak o gelememişti. Son analizinde semenin ilerleyişine bakarsam henüz sperm oluşum evresi açısından gerilerde görülüyordu. Ancak son dört ay işi sıkı tuttuktan sonra gelişen bu mucizevi sonuç bizim umutlarımızı yeşertti.
Öyle sanıyorum ki azospermi tedavisi esnasında klasik sperm hücresi arama mantığımızı bırakacağız gibi duruyor. Bu gelişmeler bize eskisi gibi spermler yerine değişen bir sperm yapısına doğru ilerlediğimizi gösteriyor gibi. Bu nedenle de herkes Korhan ve Adnan gibi şanslı olamayacağı için dikkatli hücre seçimi ile genetik yönden en hazır veya diğer bir tabirle en olgun spermatid’i arayarak ve kullanarak o spermatid ile mikro ICSI yapıp gelişen beşinci güne dayanıklı haldeki embriyoda genetik kontrolü sağlayarak (şu an PGD NGS) ve uygun zaman ve zeminde transfer etmek suretiyle güzel sonuçlara yaklaştığımıza inanıyorum.
Bir de tüm detayları ile yine bir azospermik hastanın doğal yoldan gebeliğini, gebelik kesesini, gebelik testlerindeki artış oranlarını vs. her şeyi ile gördükten bir müddet sonra düşük yaşamış olduğunu da biliyorum. Hatta refleksoloji ve hacemat sonrası böyle bir şey gelişti diye de özellikle vurgu yapıyordu kendisi. Babası adını Dursun koymuş bu arkadaşın. Şimdilik dursun modunda galiba. O da onca gelişmeyi görmesine rağmen her nedense tedaviden koptu gitti. Uçar gelir yine herhalde. Sanırım davet mesajım gitti kendisine.
Buyrun efendim kapımız açık…
