Yaşlı teyze ile oğulları acilden geliyorlardı. Poliklinik çok kalabalık idi her zamanki gibi. Yaşlı teyze tekerlekli sandalyede, şuur açık ancak huzursuz ve anlamsız hareketler içinde, sıkıntılı görünüyordu.
Ellerindeki yazıdan servise yatışı için aracılık etmemiz anlamında ifadeler vardı. Halbuki servisin şefi ile yeni görüşmüştüm ve yer de yok idi. Klinik tablosuna gelince, sodyum düşüklüğü tablosu vardı ve buna eşlik eden diğer arazları ise; kalp ritim bozukluğu, hipertansiyon, embolik tip geçirilmiş inme ve koah hastalıkları idi. Kan sulandırıcı ilaçların yanı sıra,tansiyon, kalp ve akciğer ile alakalı ilaçlar da alıyordu. Son zamanlardaki sürecin sebebine gelince;uzun süren kabızlığın giderilmesi amacıyla üst üste verilen müshillerin etkisi ile oluşan sıvı kaybının yanı sıra kullandığı tansiyon ilaçlarının da etkisi ile gelişen hiponatremi (sodyum düşüklüğü) ve üre değerlerindeki artış görünüyordu.
Hastayı bir üst yazı ile devlet hastanesi aciline sevkettik.Ancak akşama doğru oğlu gelip bir türlü yer bulunamadığını ifade edince mecbur kalıp ev ortamında bir hemşire nezaretinde sıvı elektrolit tedavisi verdik.Bu tedavi çok ağır hızlarla yapılmalı ki,beyin etkilenmesin.Bu hususlara azami dikkat çekerek,günlük elektrolit ve kan değerlerini görmemiz gerekiyor dedik.Her gün sonuç gelmesini beklediğimiz hastanın kan değerleri de günlük olarak getirilmedi.
Ancak üç gün sonra bu hasta teyze,ayakta yürüyerek gelip oğlum sen bana ne yaptın diye çıkışır gibi konuşunca; ben sana ne yaptım ki teyze, baksana ne halde idin, nasıl olmuşsun diye durumu kendimce ifade edince; o da bana işte oğlum, ben de sana bunu söylüyorum, ben felçli biri iken sen ne yaptın da ben şimdi rahat yürüyüp, rahat konuşur oldum dediğinde esas tablonun uzun süreli hiponatremik olayın ishal sonrası acile gelerek ortaya çıkması sayesinde, bizim basit müdahalemizle nasıl harikuladeliğe dönüştüğüne tanık olduğumuzu anladık.
Sodyum düzelmiş idi ve hasta da. Elindeki yanlış ilaçların yerine doğru tedaviler vermeyi de ihmal etmedik tabii ki.
Sorumuza gelirsek, özellikle yaşlıya ait tedaviler hususunda…
Şimdi….Eğrisi ne idi? Doğrusu ne idi ?
Anladıklarınızdan yorumlarınızı bekliyorum.
Doğru yorumu yapanlar ayrıca ilan edilecektir.
